上海眼科医院沈耀东医生：近视眼手术的适应症和禁忌症有哪些？

近视眼手术的适应症

近视眼手术是一种通过激光或手术方式矫正近视的方法，但并非所有近视患者都适合进行这种手术。首先，适应症包括18岁以上的成年人，近视度数稳定在一定范围内的患者，以及有明确的近视眼手术需求和期望的个体。其次，适合进行近视眼手术的人群应当无其他眼部疾病或感染，眼睛结构健康，角膜厚度足够，以及在手术后能够遵守医嘱进行恢复和复查。 此外，适应症也包括那些生活、工作需要不断依赖眼镜或隐形眼镜的人群，希望摆脱这种依赖并提高生活质量的患者。近视眼手术可以显著改善视力，减少对辅助视力工具的依赖，让患者更加方便自如地进行日常活动。

近视眼手术的禁忌症

虽然近视眼手术在很多情况下可以带来良好的效果，但也有一些情况下是不适合进行这种手术的。首先，禁忌症包括未成年人、怀孕或哺乳期妇女，以及有严重干眼症、角膜疾病或其他眼部感染的患者。这些情况下，手术可能会对患者的眼部健康造成不可逆的影响。 其次，禁忌症还包括那些近视度数变化较大或不稳定的患者，因为手术后可能出现再度加重近视的情况。此外，有严重全身性疾病或自身免疫性疾病的患者也不适合进行近视眼手术，因为手术可能会影响全身健康状况。

手术前的准备

在进行近视眼手术之前，患者需要接受全面的眼部检查，包括眼压、角膜厚度、眼底等多个方面的检测。医生会根据检查结果评估患者的眼部健康状况，确定手术的可行性和方案。 此外，患者在手术前需要注意保持眼部卫生，避免使用隐形眼镜、眼部化妆品等可能影响手术效果的物品。手术前还需要遵守医生的指导，停止使用一些可能影响手术效果的药物，如某些或类固醇类药物。

手术后的注意事项

手术后，患者需要严格遵守医生的建议和注意事项，如定期复查、使用眼药水、避免剧烈运动等。在手术后的恢复期间，患者可能会出现视力模糊、眼睛干涩等情况，这些都是正常现象，一般会在数天到数周内逐渐改善。 此外，手术后的患者需要避免眼部受伤、摩擦，避免接触污染物和化学物质，以免影响术后效果。如果出现眼部不适或异常情况，应及时就医并告知医生手术情况，以便及时处理。

总结归纳

近视眼手术是一种有效的矫正近视的方法，但适应症和禁忌症需要患者和医生慎重考虑。手术前的全面检查和准备，以及手术后的注意事项和恢复，对于手术效果和患者的眼部健康都至关重要。患者在决定进行近视眼手术前，应当与眼科医生进行充分沟通，了解手术的适应症和禁忌症，以及手术前后的注意事项，从而做出明智的决定。