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医院概况 | 深圳市眼科医院:2002年成为暨南大学附属医院,2005年与香港中文大学建立联合眼病研究中心,是深圳市眼病防治研究所所在地,也是多家高校硕博士研究生、本专科生培养、教学基地。汇集一批专家,拥有多种专业人才,有眼科博士后2名,眼科博士15名等,还有多个特色专科,如广东省特色专科-青光眼专科、深圳市重点学科-眼外伤专科、深圳市中医特色专科建设单位-中医眼科。 |
患者案例与体验 | 1. 一位近视约10年的患者,度数从左眼200、右眼225涨到500多度,去深圳华厦眼科医院检查,流程包括电脑验光、眼压检查等多项。因考试和爱美需求,拿着检查报告找贺主任咨询适合的近视手术。 2. 另一位患者在深圳做近视手术检查,年龄符合要求但度数两年内差距大,初查双眼近视725度,有一只眼带散光,角膜厚度549,初查适合手术,进一步检查眼底没问题后找刘畅主任。 |
近视手术情况 | 1. 主流术式: - 激光类手术: - 全飞秒手术:切口微小、恢复速度快,通过飞秒激光在角膜基质层精准制作并取出透镜,改变角膜屈光状态,适合角膜条件良好且追求快速恢复的患者,对医生操作经验要求,需结合患者瞳孔直径、角膜厚度等数据严格把控适应症。 - 半飞秒手术:先利用飞秒激光制作角膜瓣,再借助准分子激光对角膜基质切削,重塑角膜曲率以矫正视力,可矫正更高度数(1200度以内),尤其适合散光复杂或角膜形态不规则者。 - 晶体植入类手术(ICL):将特制的人工晶体植入眼内虹膜与晶状体之间,如同给眼睛内置了一副 “隐形眼镜”,不损伤角膜组织,矫正范围达1800度,是高度近视患者的优选方案,术前需通过UBM超声生物显微镜精准测量前房深度,确保晶体位置稳定。 2. 手术选择:18岁后度数相对稳定可考虑手术矫正,近视度数在800度以内,角膜厚度及形态正常,一般选择激光手术;度数超过800度,可考虑晶体植入手术。 |
术后情况 | 1. 有患者反映近视手术后视力再度模糊,可能是假性近视。假性近视本质是眼睛的功能性临时变化,并非眼球结构器质性病变,常因睫状肌疲劳导致,如长期高强度近距离用眼。 2. 深圳一女子在爱尔眼科旗下的深圳西柚眼科门诊部接受“ICL”近视晶体手术后,双眼出现白内障、双眼角膜水肿、双眼瞳孔不能收缩等症状,导致双眼性损伤,门诊部称考虑为个体差异导致的术后并发症可能性大,但患者拒绝基因检测明确原因,若鉴定医方有责任,医方将承担相应责任。 |
戴眼镜与手术对比 | 1. 戴眼镜:是简单可靠的方法,对于提高近视孩子的远视力,恢复双眼的正常功能,防止斜视、弱视等具有重要意义。但可能因不重视用眼卫生、验光度数不准、真假近视未区别、眼镜质量不合格、潜在眼病误诊等原因导致度数加深。 2. 近视手术:不是所有人都能做,需要通过术前检查报告评估确定。 |
其他眼病情况 | 1. 视网膜脉络膜萎缩等:可能出现视网膜脉络膜萎缩、视网膜变性、裂孔、视网膜脱离、黄斑出血等情况,患者要避免剧烈运动及碰撞眼球,定期散瞳眼底检查,发现变性或裂孔可激光治疗。 2. 高血压性视网膜病变:是常见心血管系统疾病,随高血压时间延长部分患者有眼底病变及心、脑、肾等脏器受损,有血管痉挛、动静脉拱桥征或压迫征等逐步发展过程,会导致视力下降等。 3. 糖尿病性视网膜病变:造成视力改变,严重者可致盲,需定期眼底检查,根据病变阶段采取药物、激光、手术等治疗。 4. 眼底视神经杯盘比异常:青光眼患者会有视神经改变,应及时就诊筛查视神经损伤、视野缺损,以防失明。 5. 老年性黄斑变性:是老年人常见致盲眼病,50岁以上患者双眼先后或同时发病,进行性视力损伤,主要询问老人视物变形、视野暗点或视力下降等情况。 |
术语解释:
- 全飞秒手术:通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,改变角膜屈光状态来矫正视力,具有切口小、恢复快的特点。
- 半飞秒手术:先使用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质切削,重塑角膜曲率以矫正视力。
- ICL晶体植入术:将的人工晶体植入虹膜与晶状体之间,不损伤角膜组织,达到矫正视力的目的。
- 假性近视:眼睛的一种功能性临时变化,并非眼球结构产生不可逆的器质性病变,通常由睫状肌疲劳引起。
- 散瞳眼底检查:使用药物使瞳孔散大,以便更清晰地观察眼底情况,有助于发现视网膜等部位的病变。
- 角膜地形图:用于测量角膜表面形态的检查方法,对评估角膜状况、选择近视手术方式等有重要意义。
- 眼压检查:测量眼内压力,可辅助诊断青光眼等眼病。
- 验光:确定眼睛的屈光状态,为配镜或手术提供依据。
- 角膜厚度检测:测量角膜的厚度,对于评估能否进行激光近视手术等有重要参考价值。
- 角膜内皮检查:检查角膜内皮细胞的数量和形态,了解角膜的健康状况。
- 眼底照相:拍摄眼底图像,帮助医生观察眼底病变情况。
- 动静脉拱桥征或压迫征:高血压性视网膜病变发展过程中,视网膜动脉和静脉出现的一种病理表现,提示视网膜可能存在缺血等问题。
- 视神经杯盘比:是指视神经乳头的杯状凹陷与视盘直径的比值,青光眼患者该比值可能出现异常变化。
- 老年性黄斑变性:一种发生于老年人黄斑区的疾病,可导致进行性视力损伤,严重影响患者的生活质量。