一、近视手术的背景与现状概述
随着现活节奏的加快和生活方式的改变,近视问题逐渐成为一种普遍现象。据卫健委公布的数据,我国近视人口已达7亿之多,这代表着几乎有一半的人正经历近视的困扰。近年来,为了应对这一难题,越来越多的人选择接受近视手术。《中、欧近视手术数据白皮书》显示,近三年来近视手术量增长了近三倍。中国接受近视手术的人群相比欧洲更为年轻化,平均年龄要小八岁。从初的放射状角膜切开术发展至今,近视手术技术已趋于成熟稳定。眼科专家米生健在央视网节目《全民健康》中也明确表示,近视手术的安全性得到了广泛认可。
二、近视手术的术前检查的重要性不容忽视
为了确保近视手术的安全性和有效性,必须遵循严格的操作规范。其中,术前检查是手术成功的关键所在。这是判断一个人是否适合接受近视手术的黄金标准。专业的术前检查并不仅仅是检查视力那么简单。根据每个人的眼部条件不同,会进行多种项目的检查,如屈光度、角膜地形图、角膜厚度以及曲率等。一套完整的检查可能需要花费一至两个小时的时间。通过这些详尽的检查,医生能够了解患者的眼球条件是否满足手术要求,对于一些角膜过薄的患者,会被排除在手术之外。
三、各类近视手术的优缺点分析
全飞秒手术:
优点:手术过程无痛、无瓣、微创,术后视力清晰;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,因此角膜生物力学稳定性较好。
缺点:矫正范围有限,对于高度近视、角膜较薄以及角膜形态不规则的患者可能不适合该手术。
半飞秒手术:
优点:术中全程无刀操作,制作的角膜瓣更薄更光滑;矫正范围较广,对角膜厚度的要求相对全飞秒较低;结合蔡司角膜地形图技术,可进行个性化矫正。
缺点:切口较大,约为20mm,因此术后干眼概率相对较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率较低。术后需避免尖锐物体划伤角膜。
全激光手术:
优点:无需制作角膜瓣,避免了与角膜瓣相关的并发症;表层切削,尽量保留角膜的生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程舒适轻松。
缺点:术后不适感相对其他手术方式更为明显,恢复时间和用药时间较长;恢复过程中可能出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到医院进行复查。
ICL晶体植入手术:
优点:在保留原有晶体的基础上植入带有一定屈光矫正度数的人工晶体,既保留了原有晶体的调节能力,具有可逆性;术后视力通常能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。
缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术属于内眼手术,需要更为精细的操作和术后的护理。