一、近视手术安全性探讨
近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自身做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也曾提醒要注意适应症问题,这表明手术是否安全与个体差异有很大关系。因为即使是相同的手术或药物,有些人适应就没问题,有些人不适应就可能出现状况。所以对于近视手术,不能仅看他人的经验分享,关键要明确自己是否适合。而要保证近视手术的安全性和有效性,严格的术前检查是必不可少的,这是判断能否进行手术的黄金标准。术前检查会依据眼部条件不同设置十几甚至二十几种项目,可能要花费1 - 2小时,其目的是了解眼球条件是否达到手术要求,像屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查可以排除角膜太薄等不适合手术的患者。
二、武汉部分知名医院情况
(一)武汉同济医院 武汉同济医院前身是上海的宝隆医院,1955年迁到武汉。它拥有强大的科研实力、较好的诊疗设备和雄厚的医资实力。其眼科也受益于医院整体的优势资源,在近视手术等眼科诊疗方面有一定的保障。
(二)武汉市协和医院 武汉市协和医院于1866年创办,现有高级职称专家接近700人。它是湖北省急救中心和远程医学中心挂靠单位,临床科室多,可做项目种类多,眼科人才实力雄厚,地址位于武汉市解放大道。
(三)武汉大学人民医院 武汉大学人民医院又称为湖北省人民医院,其眼科中心属于临床重点专科,并且得到了武汉市政府的支持。
(四)湖北省中医院 湖北省中医院是正规的三甲级中医医院,其眼科也在医院的整体架构下为患者提供眼科相关的诊疗服务。
(五)武汉市中医院 武汉市中医院1955年成立,前身是万国医院,在眼科方面也有着自己的发展历程和特色。
三、不同近视手术术式优缺点
(一)全飞秒手术 1. 优点 - 手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。 - 切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低。 - 无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。 2. 缺点 - 矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。
(二)半飞秒手术 1. 优点 - 术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构更准确。 - 矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高。 - 配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。 2. 缺点 - 切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高。 - 需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
(三)全激光手术 1. 优点 - 无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧。 - 表层切削,保留角膜生物力学稳定性。 - 手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。 2. 缺点 - 术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长。 - 恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,经常到院复查。
(四)ICL晶体植入 1. 优点 - 在保留原有晶体基础上植入带屈光矫正度数的人工晶体,保持原有晶体调节能力,具有可逆性。 - 术后视力能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。 2. 缺点 - 手术价格相对较高,且存在一定的感染风险,对手术医生的操作要求较高。
四、患者评价下的医院排行情况
根据21410位患者真实就诊评价,推荐了375家武汉的医院。其中华中科技大学同济医学院附属同济医院有388位近视眼手术患者好评推荐;华中科技大学同济医学院附属协和医院有15位近视眼手术患者好评推荐;武汉大学人民医院有3位近视眼手术患者好评推荐;中国人民解放军中部战区总医院有35位近视眼手术患者好评推荐;武汉市中西医结合医院也在推荐之列。这些好评推荐从一定程度上反映了医院在近视手术方面的表现,患者可以参考这些评价结合自身情况选择合适的医院进行近视手术。